近年来，“过敏”一词，变得越来越为大家所熟悉；“过敏性皮炎，湿疹，特应性皮炎，接触性皮炎，染发剂皮炎，化妆品皮炎……”，生活中越来越多的人受到过敏性皮肤病的困扰，但却对导致自己过敏的元凶所知甚少，如何能不抽血、不打针，通过更便捷的手段来寻找过敏原呢？下面就来认识一下这种可靠而又简单的方法：斑贴试验。

简而言之，斑贴试验通过敷贴的方式将少量可疑的致敏物质与皮肤直接接触，一段时间后观察是否诱发局部的轻度炎症，以此来判断受试者是否对接触物过敏。这一检测方法不仅用于临床诊断接触性皮炎、明确患者的致敏原，也广泛用于某些商品、化学物质的安全性试验。

临床常用的检测是皮肤封闭型斑贴试验，将可疑致敏物按合适的比例配制后放置在贴片中，贴敷于受试者背部或前臂屈侧，经过48小时后除去敷贴，在此后半小时、24至48小时的时间点经由专业医生进行两次结果判读。部分祛斑类和防晒类化妆品进行试验时，若有刺激性结果或结果难以判断，可能需要增加皮肤重复性开放型涂抹试验。

说到这里，大家更关心的是：哪些东西可以被斑贴试验检测，又有哪些情况适合做斑贴试验呢？根据《斑贴试验临床应用专家共识（2020修订版）》，斑贴试验可测试的变应原广泛存在于工作和生活环境中，如化妆品系列、金属系列、牙科系列、药剂系列、美发剂系列、纺织染料系列、植物系列、烘焙系列等等。原则上来说，斑贴试验适用于临床所有怀疑接触变应原引起的变态反应的病因检测，包括：1.有明确接触史的皮炎湿疹；2.各种有加重情况的脂溢性皮炎、淤积性皮炎、特应性皮炎等特殊类型皮炎湿疹；3.特殊部位如手、面、颈等暴露部位的皮炎湿疹；4.系统性接触性皮炎；5.迟发型变态反应引起的药物性皮炎、黏膜反应（如结膜炎、口炎、外阴黏膜炎等）和非皮炎湿疹表现（如多形红斑样、扁平苔藓样、淋巴瘤样反应等）；6.怀疑医用体内植入物诱发的皮炎湿疹；7.职业性皮肤病；8.化妆品接触性皮炎；9.需要鉴别变应性接触性皮炎和刺激性接触性皮炎等。

温馨提示：斑贴试验较为安全，少见的不良反应包括致敏、爆发性反应等，通常不良反应较轻无需处理，个别严重情况需对症治疗。检测过程中如果测试部位反应强烈，有疼痛或灼烧感，记得及时去除敷贴，并在复诊时告知医生。检测时机要综合考虑受试者的病情严重程度和用药情况，其结果更需要专业医师的判读，因此一定要到正规医疗机构接受检测；对于一些疑似化妆品过敏、有职业暴露的患者，可以选择到医院皮肤科做斑贴试验来追查过敏“元凶”。

本文审核：杨建强