“医生,听说全麻手术后记忆力变差,是真的吗?” “麻醉医生,全麻是不是对脑子不好?” 今天,我们就从麻醉医生的专业视角来解答患者们心中的疑惑和担忧,回答“全身麻醉是否会影响我们的记忆能力”这一大家都非常关心的话题。 什么是全麻? 在很多人的观念里,全麻就是面罩吸上几口,就是去意识了。 其实,“麻翻“你可没那么简单呢,全麻药物也不仅仅只有吸入麻醉药,它是一个大家族的统称,包括吸入全麻药、静脉全麻药、镇痛药、肌肉松弛药等一起作用,产生中枢神经系统的可逆性抑制,临床表现为神志消失、遗忘、痛觉消失、反射抑制和肌肉松弛。所以还需要给你气管插管机械通气。为了防止你从噩梦中惊醒,往往需要几种药物维持泵注和持续吸入,直到手术完成。 全麻手术不会改变记忆力! 大脑中海马及相邻有关皮层组成的内侧颞叶记忆系统是记忆相关的主要脑区。全身麻醉所采用的药物都是直接作用于中枢神经系统,并不会针对海马区造成严重的刺激。从药物代谢角度而言,由于这些药物在很短时间内就会分解代谢,所以整个麻醉过程是可控制和暂时性的,不会改变脑细胞的功能结构,随着药物在体内的分解代谢,作用也会随之消除,不会产生持续的影响,就跟我们偶尔醉酒一次一样。 感觉全麻术后记忆力变差? 刚刚经历了全麻手术的病人,有时候会昏昏沉沉,口齿不清,张口忘事、还老断片,于是认为麻醉让他记忆力变差了。这种现象我们称为“顺行性遗忘”,是因为某些麻醉药物作用,人会在用药后一段时间内对发生的事情暂时的失去记忆,药物代谢完后,这种症状就会消失,并不会对记忆力产生长远的影响。 目前,尚无研究证实,全麻会对患者智力产生影响。而且,衡量智力情况并不像长度或者密度那样,能够通过计算精确得出,即使颇为社会认同的权威智力测试方法,也有局限性。 因此,家属不能因为患者在手术后,经历某种智力测试或者考试结果较差,就完全把原因归结为手术时做的全麻。 最主要的是,为患者能够较为安全、舒适度过手术这一关口,家属应打消全麻会使人变傻的观念。患者全麻手术最大限度安全保证就是家属选择一家技术条件、医疗设备优越的正规医院。 撰写:杨 云 审稿:王新强